Ketika Melissa Boughton mengeluh kepada OB/GYN-nya tentang nyeri panggul, dokter menjawab dengan menanyakan tentang pola makan dan kebiasaan olahraganya.
Pada saat itu, Boughton berpikir pertanyaan itu tampaknya tidak relevan, mengingat jenis rasa sakit yang dia rasakan. Tapi itu tidak biasa datang dari dokter ini. “Setiap kali dia pergi, dia berbicara tentang diet dan olahraga,” kata Boughton, yang berusia 34 tahun dan tinggal di Durham, North Carolina.
Pada kesempatan ini, tiga tahun lalu, dokter memberi tahu Boughton bahwa menurunkan berat badan mungkin akan mengatasi nyeri panggulnya. Dia menyebutkan diet dan olahraga setidaknya dua kali lagi selama pertemuan. Dan dia bilang dia akan memesan USG untuk menenangkannya.
USG mengungkapkan sumber rasa sakitnya: tumor berisi cairan 7 sentimeter di ovarium kirinya.
“Saya benci dokter itu karena cara dia memperlakukan saya, seolah rasa sakit saya bukan masalah besar,” kata Boughton. “Dia sepertinya memutuskanku berdasarkan pandangan yang sangat sepintas.”
Penelitian telah lama menunjukkan bahwa dokter cenderung tidak menghormati pasien kelebihan berat badan atau obesitas, meskipun hampir tiga perempat orang dewasa di Amerika Serikat sekarang termasuk dalam salah satu kategori tersebut.
Obesitas, ketika indeks massa tubuh (BMI) adalah 30 atau lebih, tersebar luas di Selatan dan Barat Tengah, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Negara bagian dengan tingkat tertinggi adalah Mississippi, di mana 4 dari 10 orang dewasa memenuhi syarat sebagai obesitas.
Obesitas adalah kondisi umum dan dapat diobati terkait dengan daftar panjang risiko kesehatan, termasuk diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanker. Meskipun prevalensi obesitas, itu membawa stigma yang unik.
Dokter sering mendekati praktik kedokteran dengan bias anti-lemak dan mereka tidak merasa mudah untuk berkomunikasi dengan pasien yang beratnya melebihi apa yang dianggap kisaran normal. Beberapa ahli obesitas menyalahkan kurangnya fokus pada topik di sekolah kedokteran. Yang lain menyalahkan kurangnya empati.
Untuk melawan keduanya, Association of American Medical Colleges berencana untuk menerapkan standar keragaman, kesetaraan dan inklusi baru pada bulan Juni yang bertujuan untuk mengajar dokter, antara lain, tentang memperlakukan orang yang didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas dengan hormat.
Itu tidak terjadi pada banyak pasien, kata dokter Scott Butsch, direktur pengobatan obesitas di Cleveland Clinic Metabolic and Bariatric Institute. “Ini hampir seperti praktik buruk… Stereotip dan salah persepsi seputar penyakit ini hanya meresap ke dalam praktik klinis.”
Masalahnya, menurut Butsch, adalah terlalu sedikit perhatian yang diberikan pada obesitas di perguruan tinggi. Ketika ia dilatih dan mengajar di Harvard Medical School selama beberapa tahun, Butsch mengatakan, siswa menerima tidak lebih dari sembilan jam pendidikan obesitas, tersebar selama tiga hari selama empat tahun.
Pada tahun 2013, American Medical Association memberikan suara mendukung mengenali obesitas sebagai penyakit. Tapi, kata Butsch, dokter sering melakukan pendekatan dengan pendekatan satu ukuran untuk semua. “Makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak” tidak bekerja untuk semua orang, katanya.
“Ada banyak bentuk obesitas yang berbeda, tetapi kami memperlakukannya seolah-olah kami memberikan kemoterapi yang sama untuk semua jenis kanker,” kata Butsch.
Semua kecuali empat dari 128 sekolah kedokteran melaporkan mencakup konten yang berkaitan dengan obesitas dan pengobatan bariatrik pada tahun akademik 2020-21, menurut data yang diberikan kepada KHN oleh Association of American Medical Colleges, yang tidak mewakili sekolah osteopathic.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa banyak dokter, di seluruh dunia, belum cukup terlatih untuk mengatasi masalah berat badan. A survei yang diselesaikan oleh para pemimpin dari 40 sekolah kedokteran di AS menemukan bahwa hanya 10% yang merasa bahwa siswa mereka “sangat siap” untuk menangani pasien dengan obesitas. Memperluas pendidikan di bidang ini bukanlah prioritas, tulis mereka dalam artikel tahun 2020 tentang survei tersebut.
Butsch ingin Kongres mengeluarkan resolusi bersikeras bahwa sekolah kedokteran memasukkan pelatihan substantif tentang nutrisi, diet, dan obesitas.
Itu dokter David Colepresiden Universitas Kedokteran Carolina Selatan, mengatakan banyak topik harus dibahas dalam…
