Pasien anak Puerto Rico disajikan dengan melanoma intrakranial primer

(A) Coronal dan (B) Sagittal unenhanced T1-weighted sequences menunjukkan lesi hiperintens pada T1 parafalcin kanan. (C) Urutan pembobotan T2 koronal menunjukkan lesi yang isointense sampai materi abu-abu dengan edema vasogenik ringan yang berdekatan. Foto: Laporan Kasus.

Secara radiologis, melanoma maligna primer otak merupakan diagnosis radiologis yang menantang dan indeks kecurigaan yang tinggi diperlukan pada pasien dengan kondisi tersebut.

Menurut literatur, jenis kasus pada populasi pediatrik ini sangat sedikit kasus dalam literatur. Tepatnya di Puerto Rico, jenis patologi ini ditemukan dan sekelompok dokter mengambil tugas untuk menjelaskan karakteristik pencitraan yang diharapkan dan pentingnya intervensi multidisiplin dalam diagnosis entitas langka ini.

Ini adalah laki-laki Hispanik berusia 17 tahun yang datang dengan kejang tonik-klonik – orang tersebut kehilangan kesadaran dan memiliki kekakuan atau kekakuan otot – meskipun ia tidak menunjukkan defisit neurologis fokal pada pemeriksaan fisik.

CT scan awal menunjukkan massa hiperdens, frontal kanan, parafalsin (berdekatan dengan falx serebri). MRI otak mengungkapkan massa ekstra-aksial di lobus frontal kanan, hiperintens dan hipointens 2, dengan fokus kerentanan.

Reseksi massa mengungkapkan lesi yang memiliki penampilan makroskopik berpigmen gelap. Analisis histopatologi menegaskan bahwa itu adalah melanoma ganas intrakranial primer setelah situs utama tidak diidentifikasi pada evaluasi dermatologis dan oftalmologis, kata kasus itu.

Diagnosis melanoma intrakranial primer dengan pencitraan saja hampir tidak mungkin jika data klinis dan temuan pemeriksaan fisik lengkap tidak tersedia.

“Melanoma ganas primer intrakranial tetap menjadi diagnosis radiologis kompleks yang bergantung pada pengecualian entitas lain yang berpotensi lebih umum dan pendekatan multidisiplin yang optimal.”

citra tubuh

Mengenai kondisi ini, Pusat Kanker Nasional Amerika Serikat menunjukkan bahwa melanoma, meskipun jarang, adalah kanker kulit yang paling umum pada anak-anak, diikuti oleh karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa.

  Larreta meminta maaf atas penangkapan pengendara yang ingin melewati garis piket

Dalam sebuah studi retrospektif dari 22.524 laporan patologi kulit dari pasien yang lebih muda dari 20 tahun, peneliti mengidentifikasi 38 melanoma; di antaranya, 33 pada pasien berusia 15 hingga 19 tahun. Para peneliti penelitian melaporkan bahwa 479,8 lesi perlu diangkat untuk mengidentifikasi 1 melanoma; ini adalah 20 kali lebih banyak dari jumlah yang dibutuhkan dalam populasi orang dewasa.

Jenis melanoma kulit yang dijelaskan oleh ahli patologi

4 jenis kulit atau melanoma kulit yang paling umum adalah:

Melanoma yang menyebar superfisial. Ini adalah jenis yang paling umum dan mewakili 70% melanoma. Biasanya berasal dari tahi lalat yang sudah ada.

Lentigo maligna melanoma. Jenis melanoma ini cenderung terjadi pada orang tua. Biasanya dimulai pada wajah, telinga, dan lengan—yaitu kulit yang sering terkena sinar matahari.

Nodul melanoma. Jenis ini menyumbang sekitar 15% dari melanoma. Seringkali muncul dengan cepat sebagai benjolan di kulit. Biasanya berwarna hitam, tetapi bisa berwarna merah muda atau merah.

melanoma lentiginosa akral. Jenis melanoma ini berkembang di telapak tangan, telapak kaki, atau di bawah dasar kuku. Terkadang muncul pada orang dengan kulit lebih gelap. Melanoma lentiginosa akral tidak berhubungan dengan paparan sinar matahari.

Kasus ini adalah melanoma nodular di otak, yang jarang terletak di sistem saraf pusat, terjadi pada sekitar 0,1% dari semua kasus, dan laporan literatur relatif jarang.

Akses kasing disini.

Sumber