Penurunan aliran darah koroner tiga kali lipat risiko kematian pada orang sehat

Itu cadangan aliran koroner (CFR) menunjukkan kemampuan setiap orang untuk meningkatkan aliran darah saat dibutuhkan, seperti selama olahraga berlebihan atau dalam situasi stres.

sekarang satu penelitian terbaru dari Imperial College London menemukan bahwa berkurangnya aliran koroner sangat terkait dengan peningkatan risiko semua penyebab kematian dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Sebagai indeks keparahan penyakit jantung koroner, CFR memiliki beberapa keuntungan biologis dan praktis. Pertama, CFR menawarkan interogasi fisiologis global kuantitatif dari sirkulasi koroner. Kedua, CFR dapat diukur menggunakan modalitas noninvasif, termasuk ekokardiografi, positron emission tomography (PET), dan pencitraan resonansi magnetik jantung (CMR), serta secara invasif dengan kecepatan aliran Doppler dan termodilusi.

Akibatnya, pedoman internasional merekomendasikan Pengukuran cadangan aliran koroner sebagai metode diagnostik untuk mengidentifikasi pasien dengan angina mikrovaskular yang mungkin mendapat manfaat dari terapi yang ditargetkan.

Meskipun diselidiki secara ekstensif di negara-negara penyakit tertentu, kegunaan indeks aliran koroner sebagai alat prognostik belum diukur secara sistematis di berbagai patologi dan modalitas pengukuran dalam satu analisis.

Sekarang, sebuah tim dari Imperial College London melakukan meta-analisis dari semua studi yang melaporkan dampak CFR abnormal pada semua penyebab kematian dan kejadian kardiovaskular utama yang merugikan (MACE)dalam berbagai proses patologis dan dikonfirmasi dalam makalah yang diterbitkan di Jurnal Jantung Eropa Apa berkurangnya aliran koroner sangat terkait dengan peningkatan risiko semua penyebab kematian dan terkait dengan berbagai proses penyakit.

“Kami secara sistematis mengidentifikasi semua studi antara 1 Januari 2000, dan 1 Agustus 2020, di mana aliran koroner diukur dan hasil klinis dilaporkan,” jelasnya. Mihir A Kelshiker, Spesialis di Institut Jantung dan Paru Nasional di Imperial College London dan juga penulis dokumen ini.

Sebanyak 79 penelitian diikutsertakan oleh para ilmuwan untuk diteliti secara masif dan sistematis dampak aliran koroner dalam prognosis sebanyak 59.740 individu memenuhi kriteria inklusi.

Sebagian besar penelitian melibatkan pasien dengan penyakit jantung iskemik yang diketahui atau dicurigai (58 penelitian termasuk 57.613 subjek). Kelompok pasien umum lainnya termasuk: gagal jantung (7 studi termasuk 647 subyek), transplantasi jantung (8 studi termasuk 784 subyek), dan diabetes mellitus tipe 2 tanpa gejala penyakit arteri koroner (3 studi termasuk 541 subyek). Dari kelompok-kelompok ini, 15 studi termasuk 10.848 subjek yang memenuhi kriteria telah diidentifikasi. Durasi rata-rata tindak lanjut adalah 35,7 bulan, dengan kisaran 1 bulan hingga 150 bulan.

“Dalam penelitian ini, kami secara sistematis meninjau dan menganalisis dokumen yang dievaluasi hubungan antara aliran koroner abnormal dan hasil klinis -menyelesaikan spesialis-. Kami menemukan bahwa, Di berbagai patologi dan kohort pasien, gangguan CFR dikaitkan dengan peningkatan risiko semua penyebab kematian dan kejadian kardiovaskular utama yang merugikan.. CFR normal dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik dalam semua subkelompok yang dianalisisdan ketika diukur menggunakan semua modalitas invasif dan noninvasif yang tersedia secara klinis.”

Rata-rata, mereka menemukan bahwa Cadangan aliran darah abnormal menempatkan orang pada risiko kematian 3,7 kali lebih besar daripada mereka yang memiliki cadangan aliran darah normalberdasarkan 16 studi yang melibatkan 8.446 pasien.

“Temuan ini penting karena kematian secara keseluruhan adalah hasil yang resisten terhadap bias dan relevan secara klinis,”…